Новое исследование предполагает, что заболевания, вызывающие недостаток кислорода в яичках, такие как апноэ во сне, могут способствовать снижению мужской фертильности, наблюдаемому за последние 50 лет.

В литературном обзоре , опубликованном в журнале Nature Reviews Urology, рассматривается, как такие факторы, как апноэ во сне, варикоцеле и пребывание на большой высоте, влияют на качество спермы и общее репродуктивное здоровье мужчин.

Обзор был проведен под руководством репродуктивного биолога доктора Тессы Лорд, старшего преподавателя Ньюкаслского университета и члена Программы исследований бесплодия и репродукции Института медицины и физиологии.

«Такие заболевания, как варикоцеле и апноэ во сне, снижают уровень насыщенной кислородом крови в яичках — явление, известное как гипоксия яичек», — сказал доктор Лорд.

«Из существующих исследований мы знаем, что гипоксия яичек может отрицательно влиять на количество и качество сперматозоидов, нарушая выработку гормонов и экспрессию генов».

Результаты исследования указывают на длительную угрозу фертильности

В обзоре были рассмотрены результаты многочисленных исследований с целью комплексного изучения причин и последствий гипоксии яичек в различных сценариях.

Доктор Лорд сказал, что если недостаток кислорода в яичках вызван хроническими заболеваниями, такими как апноэ во сне или варикоцеле, то возникает постоянная угроза репродуктивному здоровью.

«Варикоцеле, или расширенные вены мошонки, является распространенной аномалией, которая диагностируется как причина бесплодия у 45% мужчин, которые не могут забеременеть», — сказал доктор Лорд.

«Обструктивное апноэ сна является наиболее распространенным нарушением дыхания, связанным со сном. Им страдают 13–30 % мужского населения, и это число растёт, поскольку ожирение является ключевым фактором риска».

Несколько исследований показали взаимосвязь между апноэ во сне и бесплодием у мужчин, но доктор Лорд сказал, что нам срочно нужны дополнительные исследования, чтобы понять прямое влияние на выработку и качество спермы.

Доктор Лорд объяснил, что хотя занятия на большой высоте, такие как пешие походы, могут вызывать недостаток кислорода в яичках, или гипоксию, их влияние на фертильность обычно носит временный характер.

«Хорошая новость для любителей походов заключается в том, что нарушение фертильности, вызванное пребыванием на большой высоте, обычно обратимо, как только в организме восстанавливается уровень кислорода.

«Однако решение этой проблемы может занять несколько месяцев после их возвращения на «уровень моря»», — сказал доктор Лорд.

Доктор Лорд призывает повысить осведомленность общественности и врачей о репродуктивных рисках, связанных с устойчивой гипоксией яичек.

«Своевременное лечение таких состояний, как варикоцеле и апноэ во сне, может помочь снизить сопутствующие риски для фертильности. Существуют многообещающие доказательства того, что субфертильность, вызванная гипоксией, может быть устранена, если устранить основную проблему», — сказал доктор Лорд.

У мужчин бесплодие определяется как неспособность забеременеть после 12 месяцев и более регулярных незащищенных половых контактов, в то время как субфертильность представляет собой менее серьёзное последствие, которое, тем не менее, может снизить вероятность зачатия.

Срочно необходимо раскрыть межпоколенческие эффекты

Рост распространенности таких состояний, как апноэ во сне, в сочетании с возможными межпоколенческими эффектами делает гипоксию яичек важнейшей проблемой для понимания тенденций мужской фертильности .

«Мы знаем, что мужская фертильность значительно снизилась за последние 50 лет», — сказал доктор Лорд. «Появившиеся данные свидетельствуют о том, что гипоксия яичек у отцов может привести к появлению эмбрионов с проблемами развития, и эти дети могут вырасти и сами столкнуться с проблемами фертильности».

Доктор Лорд отметил , что, несмотря на прогресс в понимании взаимосвязи между гипоксией и фертильностью, в науке сохраняются значительные пробелы в знаниях.

«У нас пока нет всех ответов, особенно в отношении влияния недостатка кислорода в яичках на качество спермы. Аналогичным образом, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять всю степень влияния поколений».

Доктор Лорд настоятельно призвал к проведению дальнейших исследований, чтобы в полной мере понять более широкие последствия этих результатов и разработать эффективные вмешательства.

«Нам необходимо улучшить показатели фертильности сегодня, а также помочь сохранить репродуктивное здоровье будущих поколений», — сказал доктор Лорд.

Бессменный главный редактор, в незапамятные времена работал в издании РБК